Велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргометрия (ВЭМ)
01.12.2014

Показания к проведению пробы с физической нагрузкой
1. Выявление скрытой коронарной недостаточности.
2. Выявление скрытых нарушений сердечного ритма и проводимости.
3. Атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки.
4. Неспецифические изменения ЭКГ, записанные в покое при отсутствии болевого синдрома.
5. Атерогенные нарушения липидного состава крови при отсутствии клинических признаков коронарной недостаточности.
6. Определение толерантности к физической нагрузке у людей с ишемической болезнью сердца и без нее.
7. Проведение контроля за эффективностью лечебных и реабилитационных мероприятий.
8. Для систематических тренировок с лечебной целью, оценки функционального состояния сердца у лиц, занимающихся физкультурой и спортом.

Противопоказания для проведения проб с физической нагрузкой
Абсолютные:
1) острый инфаркт миокарда (менее трех недель);
2) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия;
3) предынсультное состояние;
4) острый тромбофлебит;
5) недостаточность кровообращения IIБ—III стадии;
6) выраженная дыхательная недостаточность;
7) выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты.

Относительные:
1) аневризма сердца и сосудов;
2) выраженная артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (АД) выше 220 мм pт. ст., диастолическое АД выше 130 мм рт. ст.);
3) тахикардия неясного генеза (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту);
4) нарушения ритма (ранние желудочковые экстрасистолы, парасистолия, трепетание и мерцание предсердий);
5) атриовентрикулярные блокады II—III степени; блокады ножек предсердно-желудочковых пучков;
6) кардиомегалия;
7) лихорадочные состояния;
8) болезни суставов, нервов и нервно-мышечной системы, мешающие проведению пробы.

ПОДГОТОВКА для проведения теста с дозированной физической нагрузкой

1.Перед проведением пробы отменяют нитраты пролонгированного действия за 6—8 ч до проведения пробы; сердечные гликозиды, b-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные средства, анаболические препараты — минимум за 2 суток до проведения исследования.

2. Проба должна проводиться не ранее чем через 2 ч после завтрака.

КАК проводится ВЭМ

ВЭМ-тест проводят в кабинете, достаточно оснащенном аппаратурой, предназначенной для сердечно-легочной реанимации и под руководством опытного врача. Пациент располагается на специальном велосипеде в положении пациента сидя. Частота педалирования 40—80 оборотов в минуту (обычно 60 оборотов) Постепенно возрастает нагрузка на велосипеде. Постоянно регистрируется ЭКГ.

Заключение в течение 20-30 мин

Возврат к списку